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(1) 癫痫大发作先兆期:在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃不适等。可单项或多项出现,先兆一般时间短促,发生率较低,约占 15 %
(2) 癫痫大发作强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊。由于膈肌、肋间肌强直收缩,使肺空气压出,同时喉痉挛、咽喉狭窄致发生尖锐的叫声称为痫叫,此期瞳孔散大,血压上升。起初皮肤结膜发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时 10—20 秒,进入阵挛期。
(3) 癫痫大发作阵挛期:此期全身肌肉发生节律性收缩,往往先从面开始,因咀嚼肌抽动,可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛,其频率逐渐减退,持续 l ~ 3 分钟,很后在一次强烈痉挛后突然停止,在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,唾液呈泡沫从口流出,有时混有血丝,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。
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